2021年3月19日，由重庆市医学会肿瘤MDT分会、重庆市医师协会外科医师分会主办、重庆医科大学附属第三医院承办、裕策生物协办的“内外兼修——消化道肿瘤病例研讨会”在重庆举行。以下为此次会议的精彩回顾。

陆军军医大学西南医院陈志宇教授、重庆市人民医院肿瘤科罗治彬教授、重庆医科大学附属第二医院何晓静教授、裕策生物高级产品经理陈思衡博士分享了肝胆肿瘤相关分子生物标志物的最新进展以及相关肝胆、胃肠道肿瘤的病例。重庆医科大学附属第三医院别平教授为本次大会主席。

裕策生物销售总监蒋宏勇致欢迎辞

大会主席重庆医科大学附属第三医院 别平教授致辞

工作会议

重庆市医学会肿瘤MDT分会、重庆市医师协会外科医师分会相关专家教授针对青委会及学组筹备工作等相关事宜展开讨论。

主题报告

“肝胆胰肿瘤分子标志物研究进展”

陆军军医大学西南医院 陈志宇教授

陈志宇教授首先分享了肝胆肿瘤手术治疗也需要精准以及HBV与肝癌治疗及预后之间的关系。陈志宇教授认为，肝胆肿瘤靶向药物与基因之间的关系相关研究进展，如VEGFA高表达与肝癌不良预后相关，PI3K/mTOR信号通路相关基因变异的肝胆肿瘤患者可能获益于PI3K和mTOR抑制剂，同源重组修复缺陷HRD的肝癌患者可能从PARP抑制剂获益等。陈志宇教授指出，在对患者进行肝细胞癌靶向治疗（索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等）前，可结合临床实际情况或临床试验，对患者进行RAS、MET、HRD、VEGFA 等基因检测，为肝细胞癌耐药后治疗及联合治疗提供参考依据。

临床中可结合实际情况或临床试验，尝试对CCA/胆囊癌患者进行FGFR2、ERBB2、BRAF、IDH、HRD、PI3K/mTOR、FGF19等基因检测，探索患者个体化靶向治疗的新方案。

对于肝胆肿瘤免疫精准治疗方面的进展，陈志宇教授认为，肝胆肿瘤免疫治疗前，可结合临床实际情况或者临床试验，对患者进行组织学或血清学PD-L1、TMB、MSI等检测，探索免疫治疗有效的分子诊断标志物，肝胆肿瘤免疫治疗的患者，也可在用药前可根据患者实际情况选择CTNNB1突变（耐药相关）、超进展等基因进行检测，临床医生可根据检测结果对免疫治疗的风险提前预判，实现临床风险可控管理。同时，一些新型的生物标志物的预测价值及科研价值在肝胆肿瘤中的临床价值逐渐凸显，例如,裕策生物的新型biomarker TNB从理论上相比于TMB更能直接反应肿瘤的免疫原性，裕策生物合作开展的肝内胆管癌中TNB预测免疫治疗疗效的文章发表在Journal for Immunotherapy of Cancer上（IF：8.7），也可以看出新型biomarker在肝胆胰领域的科研潜力。

在分享了自己团队精准治疗相关的研究成果后，陈志宇教授希望在未来基因检测能够在肝胆胰肿瘤领域给临床带来更多价值。

主题报告

“结直肠癌肝转移治疗进展”

重庆市人民医院肿瘤科 罗治彬教授 

来自重庆市人民医院的罗治彬教授作主题为“结直肠癌肝转移治疗进展的病例”分享。

主题报告

“肝脏肿瘤特异性磁共振临床应用”

重庆医科大学附属第二医院放射科 何晓静教授

重庆医科大学附属第二医院放射科何晓静教授分享了“肝脏肿瘤特异性磁共振的临床应用”。

主题报告

“NGS大Panel助力肿瘤治疗走向精准”

裕策生物高级产品经理 陈思衡博士

陈思衡博士指出，YuceOne系列的大panel是全球首款以抗肿瘤免疫核心因素肿瘤新生抗原为理念设计的大Panel产品，全面覆盖了影响免疫治疗有效性的三个核心因素（“有可能”——有突变、可识别、能浸润 ）的免疫治疗疗效评估生物标志物，在TMB检测方面，裕策生物的2.31M的panel与全外显子检测TMB的一致性可以达到94%，能够更好地富集新抗原，更直接、根本地反映免疫系统状态，同时在TMB检测方面也获得了三项专利，也成为了中检院TMB标准品协作单位；在消化道肿瘤领域MSI是常用的生物标志物，陈思衡博士指出裕策生物的MSI检测可以与金标准一致性达到100%，相比于传统的PCR毛细血管电泳检测更适合泛癌种检测，覆盖位点更多。

接着陈思衡博士介绍了新型指标TNB，是相比于TMB更能直接反应肿瘤的免疫原性，检测算法使用裕策生物自主开发的TruNeoTM智能机器学习算法经TESLA联盟的考核及验证，在国际顶尖机构中排名第一，新生抗原相关算法的成果也成功发表在了Cell 杂志上，能够更全面可靠的为临床提供诊断服务。在临床诊疗中TMB-H的患者使用免疫治疗往往也会出现耐药的情况，陈思衡博士分享了HLA LOH会导致肿瘤发生免疫逃逸从而使患者出现耐药，并且在人群中发生的比例达到40%，裕策生物的HLA分型与国家CNAS认可的芯片相比较可以达到96.67%。

ITH是评估肿瘤异质性的一个重要指标，陈思衡博士提及裕策生物与中山大学附属肿瘤医院张力教授，方文峰教授团队合作的ITH预测免疫治疗疗效的有效性文章在今年成功发表在了Molecular Cancer（IF：26）杂志上，在后续的临床指导及科研方面极具价值。

陈思衡博士总结指出，裕策生物目前已经引入了覆盖肿瘤基因组、转录组、蛋白组方面的最新技术平台，可以协助临床样本进行基因组分析、转录组分析，空间原位表达分析、免疫组化分析等，满足临床多样的科研需求。

病例讨论一

重庆医科大学附属第二医院肝胆外科浦建元教授分享了“肝内胆管癌转化治疗后根治性切除的病例”。

病例讨论二

重庆大学附属三峡医院肠道外科樊奇教授就“MDT病例”进行分享讨论。

会议总结

别平教授感谢在场所有嘉宾以及裕策生物的大力支持，他指出，裕策生物是国内领先的肿瘤免疫诊断、治疗整体解决方案平台，在免疫诊疗方向全面精准评估，在免疫检测指标方向属于国内开展得最为全面的基因检测公司，尤其是一些免疫治疗新型biomarker方面，裕策生物团队发表了很多文章，科研实力雄厚，希望未来，在临床方向能够与裕策生物在免疫诊疗领域开展更多的合作。