2021年9月23日，由中国抗癌协会肿瘤标志专委会主办，裕策生物冠名的“肿瘤整合诊疗线上学术论坛（妇科肿瘤免疫治疗专场）”在线召开。以下为此次会议的精彩回顾。

空军军医大学西京医院 刘淑娟教授、武汉大学中南医院 张蔚教授为本次大会主席；山东大学齐鲁医院（青岛院区）张培海教授、河北医科大学第四医院赵喜娃教授、山东大学附属威海市立医院杨福俊教授，针对妇瘤精准治疗的最新研究进展和临床案例进行分享。

★ 开篇★

主席致辞

刘淑娟教授表示妇科恶性肿瘤是严重危害我国妇女健康和生命的重大疾病，目前临床上主要以手术、化疗和维持治疗等综合治疗为主。近年来随着靶向和免疫治疗药物的发展，例如PARP抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂的临床应用，大大改善了患者的预后。这些新型药物的应用与特定的生物标志物密切相关，只有筛选出合适的人群给予精准治疗，才可能取得较好的疗效。

★ 主题报告★

妇科肿瘤免疫治疗研究进展

张培海教授详述了恶性妇科肿瘤（卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌）免疫治疗的最新研究进展。张教授讲到目前的研究提示卵巢癌免疫单药疗效有限，免疫联合治疗是主要的突破方向，如联合化疗/抗血管生成抑制剂/PARP抑制剂等；宫颈癌的免疫治疗尚处于起步阶段，免疫单药治疗疗效有限，免疫联合治疗获得初步临床获益；子宫内膜癌中免疫单药/免疫联合治疗为MSI、MSS亚群提供新的治疗选择，免疫联合治疗尚在临床试验阶段。张教授重点提到，NGS检测可以发现免疫治疗有效性的指标（包括TMB与MSI等），有助于筛选有效获益人群，精准指导免疫用药方案。

★ 主题报告★

复发转移宫颈癌病例分享

杨福俊教授分享了一个临床典型宫颈癌案例。该病例临床诊断为宫颈癌术后转移（r pT2a2N1M1 IV期 ），基因检测报告显示PD-L1高表达（TPS 80-90%、CPS 90），TMB-H （11Muts/Mb），采用紫杉醇+顺铂+贝伐珠单抗+信迪利单抗治疗4周期，后续信迪利单抗Q3w维持治疗至今；疗效评价近cCR。最后，杨教授指出同步放化疗是局部晚期宫颈癌标准治疗，诱导治疗不能改善患者生存；对于PD-L1阳性的复发/转移性宫颈癌，免疫单药是标准二线方案，一线治疗方案仍未满足临床需求，期待免疫+的探索性为治疗提供依据；精准治疗，检测先行，PD-L1等检测指标应作为宫颈鳞癌的基线检查之一，有助于临床为患者推荐最优化用药方案。

★ 热点讨论一★

武汉大学中南医院廖菁教授、吉林大学第二医院向梅教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院刘天伯教授和武汉大学中南医院江敬红教授，参与了第一个讨论环节，畅谈自己对妇科肿瘤精准治疗的观点和展望。

★ 主题报告★

NGS检测助力妇科肿瘤精准治疗

赵喜娃教授从妇科肿瘤治疗现状、NGS检测技术及应用概述、NGS检测在妇瘤精准治疗中的研究现状及展望等四部分展开介绍。目前，NCCN指南明确指出，推荐所有卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患者在确诊时接受BRCA1/2基因检测（包括胚系和/或体细胞 ），推荐复发或抵抗时在治疗前对肿瘤组织进行分子检测，包括 BRCA1/2 基因，微卫星不稳定性或 DNA 错配修复等检测，并且需要考虑评估同源重组缺陷，以指导铂类化疗药、PARP抑制剂和免疫检查点抑制剂的适用性；对于宫颈癌患者进行MSI/MMR、PD-L1表达、NTRK融合和TMB(肿瘤突变负荷)的检测评估，指导精准治疗；对于子宫内膜癌患者推荐通过检测POLE基因突变、MSI/MMR，以及P53的异常表达，进一步完善子宫内膜癌患者的TCGA分子分型。NGS技术可助力复发、转移妇瘤患者进行精准治疗，扩大获益人群，未来有更多真实世界研究证据来挖掘更多靶向/免疫精准治疗biomarkers。

★ 热点讨论二★

在会议第二讨论环节，首都医科大学附属北京妇产医院赵群教授、山西省肿瘤医院张丽教授、威海市立医院张世红教授、天津医科大学附属肿瘤医院王琦教授，结合自己在妇瘤领域的临床实践经验，围绕本次会议议题和MDT案例发表了各自的见解和观点。各位专家一致表示二代测序在当前妇瘤临床治疗中给临床医生切实带来更为全面精准的用药指导，值得积极推广。

★ 圆满落幕★

大会结束之际，张蔚教授感谢了本次会议所有专家教授的分享与讨论，并为大会进行了总结发言，妇科肿瘤精准治疗更加强调个体化、人性化和多学科协作，二代测序技术为个体化精准治疗提供了更广阔的发展空间，为临床精准医学工作提供了更好的指导方向。我们还需不断钻研，提高诊疗水平，最终为患者提供最佳的治疗手段。