我叫张亮（化名），80后一枚，在我刚过而立之年居然发现自己得了癌症。2017年1月因胸部和背部疼痛去医院就诊。支气管镜活检组织进行病理检测和裕策生物的肿瘤基因检测，病理结果确认为T4N2M1b Ⅳ期的肺腺癌；基因检测结果为EGFR 19号外显子缺失突变。这个结果对我来说，算是不幸中的万幸，我可以使用靶向药了。

2017年2月，我开始了抗癌之旅，开始接受EGFR-TKI药物埃克替尼治疗。但不幸的是，我在5个月后发生了获得性耐药，基因检测显示EGFR T790M突变。没办法，又只能上化疗，培美曲塞加奈达铂治疗4个周期，培美曲塞再治疗1个周期，直到2017年11月病情进展。这个时候，我真的有点绝望了。治疗的副作用我都可以承受，幸好之前也买了保险，治疗费用还可以承受。但是我刚组建家庭不久，孩子才1岁多，我还想继续把他抚养成人，也不希望让父母白发人送黑发人。治疗了一年，换了2个方案，病情还是持续进展了，感觉看不到希望了。但是还要继续寻找治疗方案，为了继续活着。

2014年O药就已经在日本和美国上市了，但是直到2018年才在中国上市。2018年初我的主治医师与我们沟通，是否愿意参加了Nivolumab单药治疗的3期临床试验（NCT03195491），该临床试验入组患者为之前系统性治疗失败的晚期NSCLC患者。 我也自己查了很多相关资料，了解到这个药在之前的临床试验的结果不错，毅然同意加入。随后医生就安排给我做裕策生物的肿瘤基因检测，需要确定是否可以入组。对肿瘤组织进行了全外显子组测序（WES）、转录组测序（RNA-seq）和PD-L1免疫组化检测。针对肿瘤组织的检测结果显示，肿瘤突变负荷中等水平（TMB = 6.00 muts / Mb），肿瘤新生抗原负荷中等水平（TNB＝2.67 neos / Mb），PD-L1高表达（TPS ≥ 50％），未检测到EGFR突变外的免疫治疗相关负向指标。据主治医生说我这种情况是符合入组条件的。得到这个消息，我们一家人都很开心，又看到一丝希望。

我于2018年6月开始Nivolumab治疗，期间有一点不适，但是总体耐受性良好，2018年9月再次CT检测的时候实现了部分缓解（PR），肺和脑转移灶的肿瘤退缩。随后，每两周接受一次240毫克的Nivolumab静脉滴注，根据常规的CT / MRI检查，目前病情稳定。

确诊后已经有4年了，希望明年我还可以继续分享我的抗癌经历。