2021年4月11日，由裕策生物主办的芬芳馥“裕” —— 妇科肿瘤精准治疗研究进展论坛在天津召开。本次会议以“妇瘤精准治疗”为主题，以下为此次会议的精彩回顾。
华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授、天津医科大学肿瘤医院刘文欣教授、天津医科大学肿瘤医院张新伟教授、裕策生物高级医学顾问孙超博士针对妇瘤精准治疗相关biomarker转化医学真实世界研究最新进展进行分享和探索。天津市中心妇产医院曲芃芃教授为本次大会主席。

大会主席天津市中心妇产医院曲芃芃教授致辞

主题报告

“妇科肿瘤免疫治疗及biomarker研究进展”

华中科技大学同济医学院附属同济医院 高庆蕾教授

高庆蕾教授首先分享了妇科肿瘤免疫治疗及biomarker研究进展。高庆蕾教授指出，随着免疫治疗在肿瘤领域的研究越来越成熟，免疫治疗在多个瘤种中遍地开花，引领了肿瘤治疗的变革。
在妇科肿瘤领域，也有多项关于免疫治疗的临床数据报道，分别探索免疫治疗的疗效和肿瘤的免疫图谱，为后续开展更多免疫治疗研究以及如何优化患者疗效，提供重要研究数据。
在妇科肿瘤中，免疫治疗效果最好的是滋养细胞肿瘤，其次是子宫内膜癌。对于PD-L1表达CPS≥1的晚期转移性宫颈癌患者，FDA和NCCN指南提示患者可使用帕博利珠单抗单药治疗。一项来自中国的转移复发性宫颈癌研究中，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼取得了56%的客观缓解率，目前mPFS达到8.8个月，mOS尚未达到，其中PD-L1表达阳性患者ORR和mPFS均优于阴性患者。相比宫颈癌和子宫内膜癌，卵巢癌免疫治疗疗效相对最低，目前NCCN指南仅推荐MSI-H/dMMR晚期复发性卵巢癌使用帕博利珠单抗治疗。多项临床研究结果表明，免疫治疗虽然缓解率不高，但获得缓解的患者通常可以长期缓解，因此，免疫检查点抑制剂在卵巢癌中仍然值得尝试，更精确的人群选择和更好的治疗方案是我们面临的挑战。子宫内膜癌中MSI-H或dMMR的患者高达30%，另外，POLE突变在子宫内膜癌中与免疫治疗疗效具有很高的相关性。
高庆蕾教授总结，晚期妇科肿瘤患者的治疗存在较大未被满足临床需求，免疫治疗为晚期复发妇瘤患者带来新的生存希望，但目前还存在单药治疗有效率偏低，缺少行之有效的筛选标志物等问题，未来的研究方向主要是通过免疫联合放化疗、抗血管生成抑制剂、PARP抑制剂或双免联合等联合治疗来进一步提高疗效，同时也希望在未来基因检测能够在妇科肿瘤领域给临床带来更多的临床指导和科研价值。

热点讨论

河北省人民医院闫萍教授、天津市中心妇产医院赵建国教授、河北大学附属医院刘金教授、河北医科大学第二医院徐春琳教授就相关议题进行讨论。

主题报告

“HRD检测助力卵巢癌精准诊疗”

天津医科大学肿瘤医院 刘文欣教授 

刘文欣教授对HRD的检测在卵巢癌治疗中的作用做了详细且全面的介绍。中国卵巢癌患者中BRCA阳性率大概在20%-25%，而HRD阳性率高达50%，通过HRD的检测可以扩大卵巢癌患者的受益群。2021NCCN更新指出，HRD推荐贝伐珠单抗+奥拉帕利维持治疗，HRD或状态未知患者推荐贝伐珠单抗维持治疗。刘文欣教授通过分析一线维持用药、铂敏感复发维持以及后线治疗等临床实验系统地阐述PARPi在卵巢癌患者中存在显著临床受益。同时，刘文欣教授强调，目前国内HRD检测产品缺乏标准化（阈值、算法）的检测方法，需要中国人群自己的数据支持，因此HRD检测产品仍有待完善。

热点讨论

天津医科大学总医院刘国艳教授、天津医科大学肿瘤医院刘东颖教授 、天津武警后勤学院附属医院陈晓教授、烟台毓璜顶医院成瑜教授就相关议题进行讨论。

主题报告

“卵巢癌PARPi指南解读更新”

天津医科大学肿瘤医院 张新伟教授

自2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会奥拉帕利的首次亮相，标志着卵巢癌一线维持治疗正式进入PARP抑制剂的新时代。张新伟教授针对卵巢癌PARPi指南的解读指出，目前PARPi已经从后线治疗推向一线维持治疗，且尼拉帕利对卵巢癌患者的治疗范围从BRCAm扩大到All comer获益，建立了卵巢癌治疗的新模式。对于PARPi单药一线维持，尼拉帕利能使携带BRCA突变的卵巢癌患者疾病进展或死亡风险下降60~67%；而野生型的BRCA基因（包括HRD+和HRD-），用尼拉帕利一线维持，疾病进展或死亡风险也可以下降50%和32%。
尼拉帕利是目前唯一一个全球获批用于所有患者一线维持的PARPi，随着PARP抑制剂越来越广泛地使用，各肿瘤学会相继推出PARP抑制剂应用指南，总体相同但仍存在一定的差异。ASCO指南中提出了关于几个临床实际应用的问题，如尚不推荐PARPi联合化疗、靶向药、免疫治疗等，这些临床问题仍需更多的研究数据支持。

热点讨论

天津市第一中心医院瞿全新教授、天津医科大学肿瘤医院王琦教授、天津市南开医院孟庆芳教授就相关议题进行讨论。

主题报告

“裕策生物助力肿瘤免疫诊疗”

裕策生物高级医学顾问 孙超博士

裕策生物高级医学顾问孙超博士认为，目前常用的免疫治疗生物标志物如PD-L1、TMB、MSI等单独预测免疫治疗的疗效都存在局限性与不足，肿瘤免疫治疗疗效的评估需要综合肿瘤基因组、免疫微环境、系统性标志物、宿主基因组等多个纬度才更为精准。孙超博士分享了裕策生物以肿瘤新生抗原为核心探索分析更多的免疫治疗创新型生物标志物，如HLA LOH、肿瘤基因组综合评估模型、免疫联合化疗的biomarker的开发现状与成果。此外，ITH是评估肿瘤异质性的一个重要指标，裕策生物与中山大学附属肿瘤医院张力教授、方文峰教授团队合作的ITH预测泛癌种免疫治疗疗效的研究成果已于今年2月在Molecular Cancer（IF：26）杂志发表。
孙超博士介绍，裕策生物YuceOne系列的大panel是国内首款以抗肿瘤免疫核心因素——肿瘤新生抗原为理念设计的大Panel产品，全面覆盖了影响免疫治疗有效性的三个核心因——“有可能”：有突变、可识别、能浸润的免疫治疗疗效评估生物标志物，在TMB检测方面获得了三项专利，同时裕策生物也是中检院TMB标准品协作单位。在TNB检测方面使用裕策生物自主开发的TruNeoTM智能机器学习算法经国际新生抗原筛查联盟（简称TESLA）的考核及验证，其验证结果也在去年成功发表在了Cell 杂志上，能够更全面可靠地预测患者肿瘤新生抗原负荷。

热点讨论

天津市中医药研究院附属医院王海龙教授、天津市宝坻区人民医院陈绍正教授、天津市宝坻区人民医院岳秀英教授、天津市滨海新区大港医院陈立军教授就相关议题进行讨论。 

会议总结

曲芃芃教授感谢在场所有嘉宾以及裕策生物的大力支持，并指出，裕策生物拥有国际一流的肿瘤免疫新生抗原检测和鉴定平台，专业的肿瘤免疫生信解读数据库以及肿瘤免疫诊疗真实世界研究数据库。裕策生物提供的检测产品中包含多个免疫用药相关指标标志物，从多维度评估免疫治疗疗效，指导肿瘤患者的免疫治疗。尤其在免疫治疗新型 biomarker方面，裕策生物科研团队发表了很多高分文章，期待未来有更多学术成果的产出。