2020年7月24日，由中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会、深圳市天梯计划癌症研究院主办，裕策生物协办的第二届胸外科真实世界研究与临床研究交流会顺利召开。以下为此次会议的精彩回顾。

天津医科大学总医院董明教授分享了非小细胞肺癌围手术期免疫治疗的最新进展。董教授结合自己丰富的临床经验，从评价指标、治疗模式、治疗次序、治疗周期，以及疗效预测指标、目标人群的筛选等方面，介绍了目前的研究进展。如何进一步探索寻找更多可以有效预测免疫治疗疗效的biomarker，哪个指标更好，是目前临床实践中遇到的问题。因此，肿瘤免疫相关biomarker的综合评估，对于围手术期免疫治疗更有效的人群筛选及方案制定至关重要。

蔡玲教授介绍了免疫治疗在晚期及多种实体瘤中以及肺癌围手术期中相比于传统化疗给患者带来的生存获益，同时也提出了免疫治疗响应人群比例低，超进展，耐药等问题，亟需免疫治疗生物标志物筛选获益人群；蔡玲教授从肿瘤基因组、免疫微环境、宿主特征三个角度分享了MSI、TMB、TNB、HLA LOH免疫正负向相关基因，肿瘤免疫微环境，肠道菌群等生物标志物对免疫治疗的预测价值。

蔡玲教授指出，免疫治疗是一个复杂的过程，任何单一指标都存在着局限与不足。例如，PD-L1检测受到的时空异质性、取样时间、阈值等的影响，TMB在免疫联合化疗中的预测效能可能较低，受到不同的panel、阈值、检测平台的影响，并且TMB只是从突变层面反应免疫原性，评估免疫治疗需要结合多指标，多种检测平台与多组学角度综合评估才能更精准的筛选免疫治疗获益人群。

张汝思教授分享了一位69岁的食管鳞癌IIIA期患者，在接受了2个周期的免疫联合化疗治疗后，效果达到病理学完全缓解（pCR）的病例，用免疫治疗前以及手术组织标本在裕策生物做了多色免疫组化检测。结果显示，免疫治疗前组织内PD-L1表达阳性，且CD4⁺/CD8+ T细胞及CD163+的M2巨噬细胞浸润明显；并且免疫治疗前后PD-L1表达和CD4⁺/CD8+ T细胞占比变化明显，分析CD4⁺/CD8+ 和PD-L1表达水平可能是ESCC免疫联合新辅助治疗获益的biomarker，大家对此展开了激烈的讨论。